患者感到不能承受生活的重壓或難以應付。可能存在與應激有關的軀體症狀，諸如失眠、頭痛、腹痛、胸痛和心悸。
診斷要點
＊ 對近期的應激性或創傷性事件的急性反應。
＊ 由某一事件或專注於此事引起極度痛苦。
＊ 可以以軀體症狀為主。
＊ 其他症狀可能包括：
心境低落或悲傷、焦慮、擔憂、感到難以應付、急性反應通常持續數天到數周。
鑒別診斷
如果存在分離性症狀（突發的、不尋常的或戲劇性的軀體症狀），為分離性障礙。
急性症狀可能隨時間而持續存在或發展。如果明確的症狀持續存在超過一個月，應考慮其他診斷：
＊ 如果持續存在明顯的抑鬱症狀，為抑鬱發作。
＊ 如果持續存在明顯的焦慮症狀，為廣泛性焦慮障礙。
＊ 如果持續存在應激相關的軀體症狀，為難以解釋的軀體主訴。
＊ 如果症狀可歸於失去親人，為居喪障礙。
案例
求助者，男性，１９歲，獨生子，新兵連戰士。
求助者主訴：我爸爸千方百計把我送到部隊上，想鍛練鍛練我，改改我的那些大少爺脾氣，還希望我在部隊上混個一官半職的，將來好繼承他的企業。可我現在，真的受不了啦。
求助者到新兵連後的第二個月開始感到自己腦子亂，情緒低落，無興趣，自卑，什麼都不會，悲觀，想哭，自覺得活得很累，大有度日如年之感。有時又特別容易衝動，想發脾氣，又沒人可發。思維不清晰，成天發呆，自覺像傻子，和別人說話時是應付，在別人面前感到很尷尬，害羞，自覺無用，是個廢人。訓練很苦，有些堅持不下來了。最近家裡的女友又提出分手，十分痛苦。
案例
求助者，女性，１５歲，國三學生。
父親介紹情況：女兒３歲時，我離開到外地工作。此後她與爺爺奶奶一起生活在北部某大城市，直到國中二年級。上學期間在校成績一直很好，活潑外向，處處嚴格要求自己，又能幫助其他同學，並成為班裡的小幹部，各方面表現都好，深受同學和老師的喜愛，很少被老師批評過
國三第一學期轉入我所在的南部大城讀書，我已組織新的家庭。這一學期，段考和期中考試成績不理想，與同學、父母相處也感到不是很愉快。
求助者主訴：自己在原來的學校一直是受人注目的出色學生。來到新城市後，氣候的差異、陌生的環境給自己帶來莫名的煩惱。也有很多生活、學習上的問題不能與父母很好地溝通。雖然在學校要求大家都說國語，但多數當地同學還是經常說本地的方言，聽不懂，感覺自己就像傻子一樣。由於與周圍同學的交往不是很好，情緒經常波動，不穩定。學習狀態不理想，成績開始下降，心裡感到緊張，雖然能認真學習，但期中考試的數學、英語、物理、化學科目成績不理想。由原來的名列前茅變成這個班裡的第18名，這讓我不能接受了。曾想回老家讀書，但父親不同意，自己也下不了決心。眼看又快到期終考試了，自己一點都不在狀況內，不知如何是好。
以上兩例為重大生活事件後產生的適應障礙。
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