抑鬱發作會心境低落或悲傷，興趣或快感缺失。
患者最初可能表現出一個或更多的軀體症狀（疲乏、疼痛）。進一步詢問會發現抑鬱或興趣的喪失。
有時易激惹是主要的問題。某些群體是高危險人群（例如，最近分娩或患過中風者，帕金森氏病或多發性硬化患者）。
診斷要點
＊ 心境低落或悲傷；
＊ 興趣或快感缺失。
下例相關症狀經常出現：睡眠紊亂、自罪或喪失自信、疲乏或精力減退或性欲減退、激越或運動、言語遲緩、食欲紊亂、自殺觀念或行為；注意力集中困難、焦慮或精神緊張症狀也經常出現。
如果存在幻覺（憑空聽到聲音，看到事物）或妄想（怪異或不尋常的信念），考慮會診治療問題。
如果患者有躁狂發作史（興奮、心境高漲、言語加快），是為雙相情感障礙。如果存在嚴重的酒精或藥物使用，為藥物所致障礙。某些藥物可能產生抑鬱症狀（例如，ß受體潔抗劑，其他抗高血壓藥物，H2受體潔抗劑，口服避孕藥，皮質醇激素）。
案例
心理諮詢師聽到門外有一位女性反覆說：真無聊，沒意思，死了算了。
由其妹妹攙扶著進入諮詢室，入座後又反覆地說：＂醫生沒有用，吃藥沒有用。＂然後就是低頭哭泣。
其妹妹介紹情況：姊姊是名校大學畢業，後來到這家知名企業工作，薪酬較高。兩年前與一美藉華人（另一位外商公司高層主管）結婚，幸福美滿。分娩前兩個月，丈夫因公需去美國，徵求她的意見時，她說：＂沒問題，去吧，雖然我30歲，但身體好，胎位等都正常，何況兩家老人都來了，妹妹也來了，有什麼大不了的，去吧，沒事，放心。＂
分娩順利，生下一個可愛的小女兒。大家都喜歡，也給姊夫報了喜。產後頭幾天，姊姊能吃能睡，一切正常。到了第七天，可能給寶寶吃多了，寶寶拉肚子，一天十幾次。姊姊沒經驗，很害怕，又要不時地換尿布，晚上緊張得不能入睡。這樣折騰了四五天。姊姊受不了啦，說：＂快把這孩子給別人吧，我受不了啦！＂要姊夫趕快回來，不行就辭職。
從此，情緒低落，覺得生活無聊，不如死了。姊姊從小好強，但很善良，人緣好，是個走到哪裡就會把歡樂帶到哪裡的人，所以同事給她起了個外號叫＂開心果＂，可現在怎麼會變成這個樣子？
該患者具備了抑鬱發作的特異性症狀。
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