close

程序

 

第一.諮詢或檢查求助者是否有軀體疾病。如果考慮到心理與行為問題有生物學的因素時,應首先體檢或請有關臨床科室的專家會診,以確定為何種生物因素。

第二.對有軀體疾病的求助者,確定疾病與心理行為問題之間有無因果關係。

第三.考慮生理年齡對心理行為問題形成的影響。例如:幼兒在表達某種意願或描述某種事實時為了搜索合適的詞語,可能有語言阻力,不能認為是"口吃",我們也不能把文藝作品雕塑"童吻"的男女兒童當作是在談情說愛,那只是一種成人接吻行為的一種童心式的模仿。老年人由於記憶力減退,在描述事實時,有時會出現張冠李戴的錯構,甚至子虛烏有的虛構,我們也不要輕易地認為是老年痴呆。

第四.考慮性別因素對心理行為問題形成的影響

 

相關知識

 (一)  生理功能的改變與心理活動的改變的相互關係(身心反應)

 

  在我們強調身心相關時,除了要明確心理因素會導致生理功能方面的變化,還必須牢記另一個重要的事實,那就是生理功能的改變也會引起心理活動的改變。求助者對自己生理活動的改變未加陳述或只是輕描淡寫,其原因或是由於求助者沒有這方面的知識而無意忽略,或是由於涉及某些隱私而有意迴避。為此,在諮詢過程中要注意詢問或檢查求助者是否患有軀體疾病。

 

 

 案例

 

  求助者,男性,12歲,國一學生。

  家長發現求助者上國一後,學習吃力,成績下降。

  求助者自訴:頭痛、頭暈,上課注意力不集中。自己雖經努力不能克服,且每節課的後半部分加重。由於該生這一年來迅速發育,長得較高,被安排在班裡後排的座次,症狀加重。考慮到視覺疲勞的因素,又考慮到在當地所購的近視眼鏡可能質量有問題,遂請他去正規醫院找眼科大夫檢查,最後証實有較重的屈光不正,改配合適的眼鏡後,症狀消失。

 
 

案例

  求助者,女性,19歲,學生。

  母親發現近兩年來求助者心情不好,有時哭泣,學習成績下降,懷疑是抑鬱症,於是前來拜訪。

  在談及中學生青春期心理變化時,該求助者表示不可能有男同學喜歡她,其原因是一次與同學一起洗澡時,有位同學說她的下身與別人的不一樣。當時未在意,但次日發現有的男同學在背後竊笑,認為可能是那位女同學"向他告密",說了自己不正常的隱私,男孩子不會喜歡"不正常"的女孩子,感到傷心。

  請一位資深的婦科女專家為她做了檢查,只是一側小陰唇稍大。由於經常撫摸和對局部的關注好奇引發手淫,因不注意清潔衛生而又引起陰道炎症,白帶多,下腹疼痛,因害羞和害怕又不敢向家長說,只覺得症狀日漸加重,加重了心理壓力。婦科專家為她進行消炎治療,並做了一個簡單的"整形"手術,又對她講解了對"手淫"應有的正確認識,除却了該女生幾年來沉重的"心病"。

arrow
arrow

    timoyang 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()