女性中常見的性功能障礙使得體驗不到性高潮。
患者可能不願意討論有關性的事情,而可能會訴及軀體症狀、心情抑鬱或婚姻問題。小文化群體中可能有特殊問題。
診斷要點
女性中常見的性功能障礙有:
* 性慾低下(如果雙方準備要孩子或男方性慾很強,問題會更突出);
* 在試圖插入時陰道痙攣或陰道肌肉的痙攣性收縮(常見於不美滿的婚姻);
* 性交困難(性交過程中陰道或盆腔區域的疼痛);
* 性歡愉缺失(體驗不到性高潮)。
鑒別診斷
* 如果心境低落或悲傷占有優勢,參見抑鬱發作。
* 婚姻關係中出現的問題經常引起性功能障礙,尤其是性慾障礙。
* 陰道痙攣極少有軀體病因。
* 可能導致性交困難的因素包括陰道感染、盆腔感染(輸卵管炎)及其他盆腔病變(腫瘤或囊腫)。
* 性交中的快感缺失很常見。病因不明,某些病例藥物治療可能有效。
案例
求助者,女性,22歲,國中畢業,未婚。
五年前來到這個城市,做過許多工作,現在在一家歌舞廳做公關經理。見過的許多男人都對自己不懷好意。知道自己長得還可以,但這也就是自己唯一的本錢,所以在與他們周旋的過程中始終保持警惕,不失身。有一個自己的小學同學,也來此地打工,見面後覺得真遇到親人了,為互相照顧,我們就住在一起,算是同居吧。
男友很會體貼人,心腸好,我覺得是可以托付終身的人。我們可以接吻,擁抱,但就是不能做愛。總覺得那個事很髒,一有實質性的接觸,就渾身發抖,全身緊繃,甚至大汗淋漓。男友看到我這個樣子只好放棄。我感到有些內疚,會向他道歉,也很想配合他,但只要一接觸,還是不行。去醫院檢查,說生理上很正常。
常在睡得朦朧時感到有人要對自己施暴,驚醒後知道是在做夢。另外,為了工作的原因,我用過搖頭丸。
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