心理暨命理師 提摩揚(Timoyang) 的不落國(blog)

　　父母或學校老師可能就如何應對破壞性行為而尋求幫助。

診斷要點

　　某種持續的具有異常攻擊性或反抗性的行為模式，諸如：打架、偷竊、殘忍、故意破壞、撒謊、逃學、欺負他人等。品行必須根據相應年齡和文化背景的正常規範來判斷。品行障礙可能與在家庭和學校中的應激相關。

鑒別診斷

　　某些反叛行為可能屬於正常範圍。家庭中教養原則不一致或衝突，或是學校的監督不夠，都可能導致破壞性行為。破壞性行為也可能由抑鬱狀態、學習困難、環境問題或父母子女關係問題所引發，可能伴隨著多動障礙。如果活動過多和注意力不集中占有優勢，參見多動障礙。

案例

　　求助者，男性，１２歲，小學六年級。

　　父親為一私人企業的老闆，經常外出做生意，媽媽給他做會計。

　　因對同學有暴力行為，由老師與媽媽一起帶來諮詢。觀察到孩子長得健壯，比同齡孩子高大，一副滿不在乎的樣子。

　　老師事前電話反映，孩子與同學有矛盾時總喜歡用武力解決，有時會揪著同學的衣領往人家脖子裡倒垃圾，但從不欺負女同學，甚至會為女同學打抱不平。小同學們給他起外號為＂護花王子＂，他倒不生氣，甚至還很得意，但只要是誰說他＂色＂，他就會暴怒。

　　孩子很大方，每次募捐，他都積極表現，把自己的零用錢全部捐出來，看得出他是誠心誠意的。學業成績很好，按時做作業，遵守課堂紀律。老師與他交談，告訴他同學的家長到學校告他的狀，說他打人。他馬上說：＂他們欠打！＂，拒不承認錯誤。老師知道他喜歡恐龍，在最近的一次班報上，讓他組編了一篇有關恐龍的稿件。他很認真，有文字，有圖片，內容很豐富，有些知識連老師也不知道。有位同學把他畫的一幅恐龍的尾巴作了修改，他找到這個同學，把他打了一頓。家長找到學校，要求嚴加處理，否則要報案。

　　媽媽反映說，這孩子晚長，三四年級時比同齡同學矮小，經常受欺負，回家哭，我總是勸他說，小朋友鬧著玩，沒關係。他爸爸忙，不耐煩，每當他哭訴被欺負時，就會簡單化地說：＂你不會打回來，真沒用。＂五年級以後，他猛長高，他倒是不再說挨打了，但現在變成打別人了。

    該求助者可初步判斷為品行障礙。